第182章 第一面锦旗(5 / 8)
多少不因吻合的张力而受限制,胃体就可以切除较多,溃疡复发的机会较少,要是选择胃十二指肠吻合,武小富最多也只能切三分之二而已。
当然了,说的主要是幽门梗阻这类病,毕竟幽门梗阻的主要因素还是溃疡,胃酸分泌太多,从这一点出发,就值得毫不犹豫选择胃空肠吻合。
虽然说胃空肠吻合后,解剖生理也是改变的很多,导致其他并发症出现不少,但是随着胃空肠吻合口的受欢迎程度越来越高,各种改良式也是相继出现,现在胃空肠吻合,术后并发症的出现,已经是越来越少了。
武小富将近段空肠留短之后,开始与胃大小弯进行吻合。
因为空肠近端的粘膜抗酸能力相对与远端更强一些,所以为了避免发生吻合口溃疡的出现,原则上近端空肠是越短越好,这也是改良之后的结果,临床经验告诉医生,这样确实是更合适。
吻合口留两横指,置于结肠前。
吻合口大小,对于手术成功与否也是有着很大的关系,太小容易致狭窄,吻合口太大则食物通过太快,易发生倾倒综合症,嗯,还是经验,两横指最好。
做到这里,其实就能看的出来,医生无论是门诊坐诊,还是手术,经验真的是很重要。
有句话叫做,不听老人言,吃亏在眼前,在医学界里,还是很适用的。
要不然,患者来了都找老医生呢。
接下来就是冲洗腹腔,关腹,然后就能手术结束了。
“老大,我啥时候能到你这水平啊,不管什么手术,老大你好像都是信手捏来的样子,胃大部切除术你也只跟了一台吧,竟然就能做的这么好了,之前有人说老天爷赏饭吃,我是不信的,毕竟,老天爷再给饭,也得你吃的进去才行啊。
但是老大你是真的让我相信真有老天爷赏饭吃得,而且是给多少都能吃进去。”
武小富将持针器给郑华,不得不说,这小子拍马屁的能力,是越来越强了。
嗯,也可能是摸准他的命脉了,知道他喜欢听什么。
第二台手术要比这一台,嗯,算是严重一些,但是手术难度不会比这台大。
患者在下面的医院体检做胃镜,发现有息肉,就切了一个,嗯,然后就爆了。
占位性病变,这已经不能算是癌前病变了,而是真的癌细胞。
所以不敢耽搁,直接就来一附院了,段豪的首诊医师,给患者做了全套检查,很幸运,这个患者能够坚持每年一次的胃镜检查,让他提前将胃癌控制在了萌芽之中,不过,这是占位性病变,不是胃镜下取了息肉就行的。
得做胃大部切除术,段豪便是将其直接收了。
手术方式,其实是和上一台一样的。
只不过因为有占位性病变,所以切除的时候,就要以病灶为中心进行切除了,而且,也不用说是像上一台那样非得多切,毕竟这不是溃疡类型的,所以相比起来,反而是这台手术的手术难度更低一些,因为是原位癌,就连淋巴结清扫都不用做。
看着武小富这台结束的比上一台还早半小时,众人更是不由得点起赞来。
现在武小富在
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