师混个脸熟，后面好进行讨教之外，其他的基本就不怎么再去了。

孔司辰更是有些气，说好的只请一节课的假的，合着就上一节课。

攻略班主任的日常任务做一下，武小富便是回到了医院。

段豪给他安排了两台胃大部切除的手术，上次段豪看武小富感兴趣，出诊的时候，正好有几例，他便留了两例相对简单的，其他的都给胃肠科了。

现在段豪对武小富也是越来越放心了。

上次的腹腔镜胆囊癌切除术，段豪还不放心的嘱咐两句，这次是直接丢给武小富就不管了，在他看来，这台要简单的多，更何况，武小富都跟着他做过一台了，以武小富的天资，根本不用多操心。

手术室，武小富带着郑华和游睿明一起上来。

第一台是也是瘢痕挛缩性的幽门梗阻。

其实幽门梗阻的主要原因就是长期溃疡，所以，发现溃疡的人，就赶紧治，别拖着，平时成活也规律一些，真要是弄成幽门梗阻，上了手术台，将胃切个大半，真的是难受至极，也不只是幽门梗阻，胃肠穿孔、胃癌什么的，基本都和溃疡有关系。

说息肉是癌前病变，可能有些严重了，但是溃疡绝对是癌前炸弹。

嗯，规律查查幽门螺旋杆菌也是很有必要的，这家伙是溃疡的主要罪魁祸首。

硬膜外麻醉，取腹部正中切口，将胃打开，嗯，还是熟悉的味道。

相比于这个味道，武小富竟是更喜欢电到穿过组织的味道。

所以，武小富赶忙加快进度，开始游离胃大、小弯，嗯，随着丝丝烟雾弥漫，这个味儿就对了，让武小富皱着的眉头，都是舒展开来了。

切断十二指肠，然后准备切胃。

胃切除的范围是这台手术的一个重点，胃切除太多可能会影响患者术后进食和营养状态，切除太少，术后胃酸减少不够，易导致溃疡复发，这就是个两难的问题，具体情况，就得术者自己把握了，患者算是标准体型，武小富按照标准状况加临床经验，切除四分之三。

可不要小看这个切胃，说实话，有强迫症的人，真的不适合干医生。

切胃不一定要切的好看，也不是说切四分之三，你就得拿着尺子量，真切四分之三，武小富就见过那种，明明要切三分之二，但是看着切的不好看，又觉得少了，然后就继续精简，然后越切越少，最后差点连四分之三都不够的。

这可不是做袖珍胃，真要是切到四分之三以上，患者以后的营养摄入不够，基本是板上钉钉的事情。

人啊，吃不对，容易生病，吃不好吃不够身体也不会好，所以医生一定得全盘考虑。

沿着胃大小弯，将胃留下四分之三左右，稍微修正，胃的处理就好了。

重建胃肠道，武小富还是喜欢胃空肠吻合。

最初的时候，胃肠科基本都是选择胃十二指肠吻合，但是这样吻合，吻合口瘘出现的几率太高了，继发感染出血等等情况，毁掉过不少手术，但是胃空肠吻合就好多了，因为吻合口更长，所以出现吻合口瘘的情况，就大大减少了。

而且胃空肠吻合，胃切除