各组的医生值班，只要是有手术，值班医生搞定不了的，主班医生就得直接去解决，就像是现在，而这种情况放在一附院里太正常了。

一附院急诊科的救护车一晚上都不带停的，病人放的走廊都是，会诊之后，需要急诊手术的，即使是比例小些，匀在各科室病区，也有一两台，普通胆囊也就算了，彭夏解决了就好，但要是更严重一些的，彭夏完不成手术的，那就只能武小富来。

“什么情况？”

到了医院，武小富是直接进手术室的，彭夏没有来，他还得值班，来的是组里的其他医生，今天他不值班，算是听班，只要没有紧急情况，那就能安稳睡一晚上，但是这种情况也基本没有，听班一般都是当主班上的。

彭夏要值班，需要做手术，需要助手，就只能听班的来。

“是一个胆囊结石伴胰腺炎的病人，一个月前经过保守治疗，好转了，就出院回家了，但是今天晚上一下子就症状加重了。

腹部压痛、反跳痛、肌紧张，恶心呕吐伴有黄疸，血色素七十，血压升高，心率升高，炎性指标全面提升，安排检查，发现胆囊炎症严重，粘膜层已经全部坏死了。”

这其实就是脓性、溃疡性、穿孔性的胆囊炎了。

必须要急诊手术处理的那种，武小富简单了解情况，就洗手上手术台了。

镜子探入之后，也是不由得皱了皱眉头，就像是刚才说的那样，胆囊炎症严重，粘膜层全部坏死，三角区全部冻结。

这种情况就很麻烦，因为医生做手术，都是跟着脏器结构，一步步的分离探查然后取石的。

现在倒好，胆囊三角都分不清哪儿是哪儿了，整个一堆糊糊，界限都分不清，不仅是胆囊，还有胆管，要知道，胆囊可以切，但是胆囊管怎么都是要保住的，所以，在切除胆囊之前，必须将胆囊管分离出来，以防误切。

但是现在就是胆囊粘膜层黏连严重，与胆管全部黏连在了一起，你连哪儿是胆管，哪儿是胆囊，哪儿其他粘膜结构，你都分不清了，你怎么办？

没办法，只能一点点的分离，这个过程，因为不知道具体结构，所以都必须小心，因为胆管还是很脆弱的，你稍微粗暴点，可能就会将胆管伤到，而即使是小伤，后续患者恢复也会很不易。

听班医生看到这个情况，心都凉了，这个情况，他也遇到过，这一晚上，估计是要交代了。

这种分离特别浪费时间，没有几个小时根本搞不定，现在都九点了，基本就是后半夜的事情了。

“老大，病人这都没休克，也算是幸运的了。”

“嗯，没事儿，我们尽量一个小时搞定，来，干活儿。”

一个小时！

听班医生闻言不由得精神一振，老大说一个小时，那就不带超一分钟的，好啊，现在是九点，一个小时后十点，十一点之前到家，还能保证十二点前睡觉，第二天又是精神满满。

武小富直接从壶腹部下手，这种一团糟的情况下，就要找一个坐标，壶腹部就正好。

切开之后，两枚直径约1.5厘米的石头，直接被取了