腋窝淋巴结，表现为淋巴结肿大，淋巴门样结构不清晰。

乳腺癌手术，这一部分的淋巴结，是一定要进行清扫的。

当然了，要先游离胸小肌内、外缘，并将胸小肌背侧也进行钝性分离，便于拉钩提拉，这样才能完全清除腋下淋巴结。

“看出来了吗？我清扫淋巴结，有什么不同？”

武小富看向身边的方莹问道。

方莹确实是很有悟性，听到问题之后，竟是连迟疑都没有，直接开口道，“武医生，您清扫淋巴结的时候，是从外向内清扫的。”

武小富闻言点了点头，这和现在的主流清扫淋巴结方式有所不同，效果是显而易见的，武小富这样清扫，明显的更是完全，越扫越放心，不像是其他清扫淋巴结的方式那样，越扫越不安心，还得回头去检查两遍，才能安心。

不过，想要这样扫，也不容易。

操作明显的更难，前提是要游离的更加完全，将想要的部分，全部留出来，这样才敢从外向内，不然的话，谁敢确定自己没有遗留下什么部分啊。

最起码，方莹现在是还不敢学的，武小富连前提都没要，直接就从外向内开始清扫了，本来方莹还不放心的，武小富专门给她展示了一下淋巴结丛的情况，以方莹的经验，能够清楚的看出，确实是清扫干净了。

这就离谱了，这个思路，是她能学会的吗？

切开喙锁胸筋膜、保护前臂内侧皮神经和肋间臂神经、自前锯肌筋膜向外、下游离，切断肋间神经、血管肋间穿通支，解剖显露并保护胸长神经、胸背神经及肩胛下血管。

武小富进行的越来越快，似乎越往后，才是越进入状态了。

最后整块切除乳房及腋窝淋巴脂肪组织，一侧手术就算是基本结束了。

半个小时。

方莹看了看时间，这个速度，有些快了吧。

看向武小富，“老大，您要不要做的慢点，这样会让我觉得这个手术很简单啊。”

“就是很简单啊。”

嗯！

方莹和助手都懵了，真的很简单！这像人话吗？他们算是看出来了，武小富就是一个行走的装叉机器啊，他们就不该抱有什么幻想。

突然想起范辛跟他们闲唠的话，无论是谁跟着武小富时间久了，都会习惯于替武小富装叉，嗯，或者做个完美的捧哏。

这不，才一下午的时间，她们都已经进入状态了。

“你先看这边，我要进行另一侧了。”

方莹赶忙答应，大活儿都干完了，接下来就是检查创面有无活动性出血后，进行冲洗创面，在胸肌下腋窝处和内乳区安放多孔引流管，经最低点引出并妥善固定就可以了。

缝皮的话，等武小富将另一侧做完，一起缝合就好了。

另一侧，武小富进行的似乎更快，明明步骤差不多，方莹都又看了一遍，但是理解反而不如前面那一侧了，因为武小富不给他讲解了，节奏还突然加快。

这就像是好学生给她讲课，第一遍，她听的似懂非懂，想要让好学生再给讲一遍，但是好学生不讲了，就当着她的面，给又做了一遍，这看是看了，字也认得，但是真的不会