第202章 枪伤(3 / 8)
织器官可能都会受影响。
只不过是大小的问题而已。
分离彻底之后,再向头侧呈扇形分离 5条小隧道,随后便是置入 10 mm trocar,开始注入 co2气体,建立操作空间。
压力肯定是和腹腔镜不同的,毕竟腹腔内空间多大啊,做甲状腺腔镜的注气肯定是要低一些的。
武小富让注入气体也和上台一样,压力定为 7 mmhg。
这个压力程度,在很多相关文献里,都得到认可。
经研究发现,所有患者在相同的麻醉深度下,腔镜甲状腺手术时 7 mmhg压力的 co2冲注并不会影响大脑中动脉与大脑后动脉的脑血流速度,但会使大脑前动脉脑血流速度加快。
所以大家就推断腔镜甲状腺手术时低压力 co2冲注建腔不影响脑血流。
而且腔镜甲状腺手术时 7 mmhg压力的 co2冲注颈部建腔对脑电活动也没有持续影响。
所以你就能够发现,在临床上,甲状腺腔镜手术,基本都是7 mmhg。
好了,手术开始了。
旁边的凌主任看着武小富的操作,有些无奈,传闻果然没错,武小富真的是快啊,这节奏,一点没有他稳稳当当的风范。
就从切开到充气,置镜观察这个过程,武小富明显就快了不少。
其实也不能怪武小富,这就是他的节奏,总不能刻意往慢放吧,好在效果还是差不多,至少到现在为止,凌主任都是很满意的,不然的话,凌主任早就叫停了。
镜子进去观察过后,视野良好,就要开另外两个孔了。
还是双侧乳晕上缘,各做5mm切口,再置5mm trocar。
武小富将镜子直接递给凌主任,动作之熟练,让凌主任都是有些感叹,他都差点忘了,现在的武小富可是做惯主刀的,基本都不做副手了啊,刚才那次给他扶镜子,或许都是武小富后面的医学生涯里,有限的几次了。
“慢点,慢点。”
动作开始,凌主任就有些牙疼了,这还不快啊,都说了慢工出细活儿了,非要考验他的心脏,这要是出现问题,他喊停都来不及,又不像是驾校练科二的车,只能挂一档,油门还踩不下去,这是直接上科三,撞墙了他再喊停可就来不及了啊。
此时的手术台,就是武小富的舞台。
领域已经打开,此时的武小富,除了手术、除了病人,已经物我两忘,凌主任的声音,有点小了,武小富已经快速的游离甲状腺上方操作区域,颈部皮下分离范围内,上至甲状软骨,左右至胸锁乳突肌缘,已经是全部分离完毕。
颈白线很快被切开,右侧的颈前肌群也是被很快离断。
在武小富的眼中,这些组织清晰可见,手中操作稳当,精细程度更是精细到纳米,凌主任其实根本不用害怕武小富会伤到颈部的重要组织,嗯,凌主任也意识到了,因为武小富的操作,根本不像是第一次做,此时的他很怀疑武小富是在逗他。
就这操作程度,都不比他差多少了。
最重要的是,这个速度,这要是来了甲乳外科,凌主任
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