容了。

心包穿刺是借助穿刺针直接刺入心包腔的诊疗技术，和其他四大穿刺一样，都是必须在无菌技术下进行，局部应用普鲁卡因麻醉，穿刺部位不可过深，以免刺破心房、心室或刺破冠状动脉造成心包腔大量积血。

嗯，相比于其他四大穿刺，心包穿刺的危险性确实是很大，像是一些小医院，基本都是不开展这项技术的，也没有哪个病人愿意做这么危险的操作，这可是心脏啊，做的时候，签署的同意书，不比介入手术页数少，甚至是更多。

当然了，该做还得做，心包穿刺对于诊断还是很有帮助的，尤其是对于心包积液的患者。

心包穿刺患者可通过化验心包腔中的液体了解心包积液的性质，并根据心包积液的性质来查明心包炎的病因，虽有一定的危险性，但如严格按操作规程谨慎进行，还是比较安全的一种诊断兼治疗的方法。

做不做，有没有人愿意做是另一回事儿，但是一附院的心内科医生，都是要掌握这门技术的。

余小泽自然也是不例外，这段时间，他也练着。

虽然感觉这第一个操作，难度就上来，但是余小泽做的还是很在状态的，即使是在模型上面，余小泽对于深度和先后顺序也是把控的非常精准，郑新雪已经是开始点头了，武小富也是心中感叹，他手术做的再好，如今考试，也不一定就真的比余小泽他们考的好了。

不能有一丝一毫的松懈啊。

“心包穿刺的适应症是什么？”

来了。

考核的时候，哪能少的了提问呢，考执业医的既视感来了，余小泽也是早有准备，幸亏这是昨天才复习的内容啊。

“确定心包积液性质、解除心包填塞、心包积脓的治疗还有心包开窗的术前判断。”

“还有吗？”

余小泽气息都不一样了，回答问题之后，最怕的就是老师问还有吗。

老师问的时候，有两种可能，一种是真的还有，这么问，就是在给你机会，让你可以再次作答，把分加满。

另一种可能就是习惯性的问话，但是谁能知道郑新雪现在是出于什么问的啊，余小泽顿时就给整的不自信了，书上是这么写的啊。

余小泽很想说没了，但是又怕真的还有落的，所以犹豫不决起来。

努力想，努力思考，但是他这一想，正在进行的心包穿刺操作就容易受到影响了啊。

动作明显的慢了下来，余小泽的水平，明显还不支持他下意识的进行操作。

“没了。”

余小泽也是很快意识到了这一点，赶忙回答没了，操作这里，也是赶快将失去的节奏给找回来。

“心脏淀粉样变，要不要进行穿刺？”

心脏淀粉样变！

余小泽手上动作一滞，这不是写在教科书上，而是写在医学路上的知识上。

淀粉样变是个病理表现，在现代医学里出现的次数却是越来越多，主要是基于对基因研究的深入，淀粉样变大多都是基于基因改变引起的，不仅是心脏淀粉样变，还有肠道、肝脏等等都有可能出现淀粉样变。

而且是不可逆的，但是心脏上的淀粉样变，有时候通